교통사고 뒤 숨진 피보험자의 유족이 여러 보험사에 10억 원대 사망보험금을 청구한 사건에서 보험사를 대리해 1·2심 모두 청구 기각 판결을 받은 사례
유족은 교통사고로 생긴 부상이 유일한 사망 원인이라며 상해사망보험금을 청구했으나, 사망 원인이 사고였다는 점이 증명되지 않았다는 판단을 받아 1·2심 모두 청구가 기각되었습니다.
사건 개요
피보험자는 교통사고를 당한 뒤 얼마 지나지 않아 숨졌고, 부검은 이루어지지 않았습니다. 유족은 사고가 사망의 원인이라며 의뢰인을 포함한 여러 보험사에 합계 10억 원대의 상해사망보험금을 청구했습니다.
쟁점
상해사망보험금을 받으려면 사망이 질병 등 내부 요인이 아닌 외부의 사고로 생긴 것이라는 점을 청구하는 쪽이 증명해야 합니다. 사망진단서와 의료기관 회신 등으로 그 증명이 되었는지가 쟁점이었습니다.
신세기의 조력
신세기는 진료기록을 확보해 사망 전후의 경과를 검토하고, 유족이 근거로 든 사망진단서와 검시 관련 서류는 객관적 자료 없이 여러 가능성 중 하나를 추정한 것에 불과하다는 점을 짚었습니다. 법원의 진료기록 감정 결과도 사고 관련 원인의 가능성을 배제할 수 없다는 정도일 뿐 그 가능성이 낮다는 점을 강조했습니다.
결과
1심은 사고로 인한 사망이라는 증명이 부족하다며 청구를 기각했고, 항소심도 유족의 추가 주장을 모두 배척하고 항소를 기각해 판결이 확정되었습니다.
